Odszkodowanie za skręconą kostkę – jak je uzyskać i ile wynosi?
Skręcenie kostki to częsty uraz. Może powodować ból i utrudniać codzienne życie. Sprawdź, jak zdobyć należne odszkodowanie.
Co to jest skręcenie kostki i jakie ma skutki?
Skręcenie stawu skokowego jest bardzo częstym urazem. Dotyka zarówno sportowców, jak i osoby prowadzące normalne życie. Uraz stawu skokowego jest najczęściej występującym urazem w układzie kostno-stawowym człowieka. Może do niego dojść podczas pracy. Zdarza się także podczas uprawiania sportu. Często przyczyną jest wypadek komunikacyjny. Najczęściej dochodzi do urazów przy potknięciu lub poślizgnięciu się. Czynniki ryzyka to złe ustawienie stopy. Wpływa na to brak rozgrzewki. Także noszenie nieodpowiedniego obuwia zwiększa ryzyko. Skręcenie stawu skokowego to kontuzja. Występuje w wyniku nagłego, nieprawidłowego ruchu stopy.
Objawy i stopnie skręcenia stawu skokowego
Skutkiem skręcenia stawu skokowego są ból i obrzęk. Występują też trudności w poruszaniu się. Typowym objawem jest opuchlizna w okolicach stawu. Ból pojawia się tuż po urazie. Obrzęk utrzymuje się przez dłuższy czas. Często występuje stan zapalny. Mogą pojawić się siniaki i krwiaki. Uraz dzielimy na 3 stopnie. Stopień I to lekkie naciągnięcie więzadeł. Stopień II to częściowe zerwanie więzadeł. Stopień III to całkowite zerwanie włókien więzadłowych w stawie.
Oto charakterystyka stopni urazu:
- Stopień I: Niewielki obrzęk oraz ból. Występuje ograniczenie ruchomości stawu.
- Stopień II: Niewielka niestabilność. Bolesność jest znacznego stopnia. Pojawia się wyraźny obrzęk. Ograniczenie ruchomości jest wyraźne.
- Stopień III: Całkowite zerwanie włókien więzadłowych w stawie. Występuje bardzo znaczny obrzęk i bolesność.
Skręcenie i naderwanie stawu skokowego to bolesne urazy. Mogą wpłynąć na aktywność i jakość życia. Skręcenie kostki może wykluczyć poszkodowanego z życia zawodowego. Utrudnia też wykonywanie codziennych czynności. Może to trwać nawet kilka tygodni.
Jak wygląda leczenie skręconej kostki?
Leczenie skręcenia stawu skokowego zależy od stopnia urazu. RICE to najczęściej zalecana metoda leczenia. Obejmuje ona kilka kroków. Pierwsza pomoc po urazie to chronić kończynę. Należy ją schładzać. Trzeba unieść nogę. Stosuje się ucisk. Kluczowy jest odpoczynek.
Leczenie 1 stopnia urazu polega na stosowaniu metod domowych. Leczenie 2 i 3 stopnia wymaga unieruchomienia. Konieczna jest rehabilitacja. Czasem stosuje się leki. W ciężkich przypadkach niezbędna jest operacja.
Czas leczenia zależy od stopnia urazu. Uraz 1 stopnia goi się 1-3 tygodnie. Uraz 2 stopnia leczy się do 6 tygodni. Uraz 3 stopnia wymaga leczenia od kilku miesięcy do pół roku. Skręcenie stawu skokowego może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy. Zależy to od stopnia urazu.
Czy za skręcenie kostki należy się odszkodowanie?
Tak, za skręcenie stawu skokowego można uzyskać odszkodowanie. Skręcenie kostki to poważny uszczerbek na zdrowiu. Poszkodowany może zmagać się z bolesną rehabilitacją. Może wystąpić niezdolność do pracy. Problemy ze stawem skokowym mogą stanowić podstawę do odszkodowania. Odszkodowania przysługują zwykle przy skręceniu kostki stopnia II bądź stopnia III. Możliwe są dodatkowe odszkodowania w zależności od okoliczności.
Z jakiego tytułu można uzyskać odszkodowanie?
Odszkodowanie za skręconą kostkę można uzyskać z różnych źródeł. Jednym ze źródeł jest ZUS. Odszkodowanie przysługuje na podstawie ustawy. Dotyczy to wypadków przy pracy oraz chorób zawodowych. ZUS wypłaci odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego. Musi do tego dojść podczas pracy.
Innym źródłem jest polisa OC. Odszkodowanie można uzyskać w przypadku zaniedbania osoby trzeciej. Przykładem jest skręcenie kostki na chodniku. Zapłaci za to zarządca drogi. Warunkiem jest zły stan nawierzchni. Odszkodowanie wypłaci zarządca marketu. Stanie się tak w przypadku potknięcia o niezabezpieczony kabel. Odszkodowanie wypłaci ubezpieczyciel sprawcy. Dotyczy to wypadku komunikacyjnego.
Kolejnym źródłem jest ubezpieczenie NNW. Odszkodowanie zależy od warunków umowy. Zależy też od stopnia urazu. Odszkodowanie z tytułu skręcenia kostki zapewnia polisa NNW. Odszkodowanie za skręconą kostkę wynosi od 3% do 35% Sumy Ubezpieczenia (SU). Prywatne ubezpieczenie zdrowotne może zapewnić zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji.
Ile wynosi odszkodowanie za skręconą kostkę?
Wysokość odszkodowania za skręcenie stawu skokowego jest zróżnicowana. Zależy od wielu czynników. Kluczowa jest ciężkość urazu. Ważny jest czas leczenia. Znaczenie ma procentowy uszczerbek na zdrowiu. Wysokość uszczerbku na zdrowiu za skręcenie stawu skokowego może wynosić od 1 do 40%.
Procentowy uszczerbek na zdrowiu
Ubezpieczyciele oceniają uszczerbek na zdrowiu. Stosują do tego specjalne tabele. Niewielkie zaburzenie ruchomości to 1-2% uszczerbku. Mierne zaburzenie ruchomości to 2-5%. Średnie ograniczenie ruchomości to 5-10%. Duże zmiany oznaczają 10-20%. Złamania lub zwichnięcia to 2-40%. Łagodne skręcenie może być ocenione na 1-15% uszczerbku. Zniekształcenia i ograniczenie ruchomości to 15-25%. Przewlekłe zapalenie kości lub stawu może dać do 40% uszczerbku.
Przykładowe kwoty odszkodowania
Wysokość odszkodowania może wynosić od kilkuset złotych. Może sięgać kilkudziesięciu tysięcy złotych. Odszkodowanie za 1% uszczerbku na zdrowiu w 2025 roku wynosi 1636 zł. Odszkodowanie za 3% uszczerbku na zdrowie to 4908 zł. Za 10-20% uszczerbku na zdrowie można otrzymać od 16 360 zł do 32 720 zł.
Przykładowe kwoty za skręcenie stawu skokowego (szacunkowe):
- Skręcenie stawu skokowego (stopień I): 1500 – 40 000 zł
- Skręcenie stawu skokowego (stopień II): 22 000 – 60 000 zł
- Skręcenie stawu skokowego (stopień III): 60 000 – 100 000 zł
- Zesztywnienie stawu skokowego: 15 000 – 50 000 zł
- Zesztywnienie stawu skokowego w nienaturalnej pozycji: 30 000 – 100 000 zł
Maksymalne odszkodowanie z ubezpieczeniem NNW może wynieść do 70 tys. zł. Suma ubezpieczenia w polisach NNW bywa do 150 000 zł. Procent wypłaty świadczenia za skręcenie stawu skokowego bez unieruchomienia to często 1%. Uszkodzenie stawu skokowo-goleniowego i skokowo-piętowego to 0,5-20%. Zwichnięcie/skręcenie stawu skokowego to około 2,6%. Zwichnięcie stawu skokowego górnego to 5%. Skręcenie stawu skokowego górnego to 1%.
Przykłady faktycznych wypłat:
- Małżeństwo poślizgnęło się na nieodśnieżonej nawierzchni. Otrzymali 2.000 złotych.
- Klient potknął się na uszkodzonych schodach prowadzących do parku. Uzyskał 70.000 złotych.
- Wypadek przy pracy spowodowany przez wystający kabel. Wypłacono 15.500 złotych.
Jak uzyskać odszkodowanie za skręconą kostkę?
Ubieganie się o odszkodowanie wymaga kilku kroków. Kluczowe jest zebranie pełnej dokumentacji medycznej. Należy ją zgromadzić przed zgłoszeniem roszczenia. Dokumentacja potwierdza zakres obrażeń. Potwierdza też konieczność leczenia. Zbierz świadectwa od lekarzy. Powinny potwierdzać zakres urazu. Warto zachowywać wszystkie rachunki. Dotyczą one zaświadczeń lekarskich i innych wydatków. Dotyczą też wizyt u specjalistów i rehabilitacji.
Procedura zgłaszania roszczenia
W przypadku urazu w pracy, należy jak najszybciej poinformować pracodawcę. Zgłoś zdarzenie na policję lub do zarządcy terenu. Zrób to, jeśli do urazu doszło poza miejscem pracy. Można ubiegać się o odszkodowanie za poślizgnięcie się. Dotyczy to oblodzonego lub źle utrzymanego chodnika. Wtedy stroną odpowiedzialną jest zarządca.
Zgłoś roszczenie do odpowiedniej instytucji. Może to być ZUS, ubezpieczyciel OC sprawcy lub Twój ubezpieczyciel NNW. Wniosek musi zawierać opis zdarzenia. Dołącz dokumentację medyczną. W przypadku ubezpieczenia NNW dołącz polisę.
Proces ubiegania się o odszkodowanie może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Odszkodowanie można uzyskać do trzech lat po wypadku.
Sugerujemy kontakt z wykwalifikowaną kancelarią. Zajmie się napisaniem wniosku. Skompletuje całą potrzebną dokumentację. Warto udać się po pomoc do kancelarii odszkodowawczej. Można też skorzystać z usług wykwalifikowanego adwokata. Skonsultuj się z prawnikiem. Powinien specjalizować się w sprawach osobistych obrażeń.
Odszkodowanie za skręconą kostkę z różnych źródeł
Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego można otrzymać z kilku źródeł jednocześnie. Zależy to od okoliczności wypadku. Możliwe jest otrzymanie odszkodowania z ZUS. Jednocześnie można dostać świadczenie z polisy NNW. Odszkodowanie z polisy OC sprawcy również można łączyć z NNW. Podwójne odszkodowanie nie jest regułą. Zawsze sprawdź warunki swojej polisy NNW. Polisa OC sprawcy pokrywa szkodę. Polisa NNW wypłaca świadczenie za uszczerbek na zdrowiu. Są to różne tytuły wypłaty.
Odszkodowanie z ZUS
Odszkodowanie z ZUS przysługuje za wypadek przy pracy. Uraz stawu skokowego musi być uznany za wypadek przy pracy. Wysokość odszkodowania zależy od procentowego uszczerbku na zdrowiu. ZUS ma własne tabele oceny. Wypłata jest jednorazowa. Kwota za 1% uszczerbku jest ustalana corocznie.
Odszkodowanie z polisy OC sprawcy
Jeśli uraz spowodowała osoba trzecia, działa jej polisa OC. Dotyczy to wypadków komunikacyjnych. Dotyczy też wypadków na terenie zarządzanym przez kogoś innego. Roszczenie kierujesz do ubezpieczyciela sprawcy. Odszkodowanie powinno pokryć szkody. Obejmuje koszty leczenia. Pokrywa koszty rehabilitacji. Może obejmować utracone zarobki. Może też obejmować zadośćuczynienie za ból i cierpienie.
Odszkodowanie z ubezpieczenia NNW
Ubezpieczenie NNW (Następstw Nieszczęśliwych Wypadków) to dobrowolna polisa. Może być indywidualna lub grupowa (np. w pracy, w szkole). Świadczenie z NNW zależy od Sumy Ubezpieczenia. Zależy też od procentu uszczerbku na zdrowiu ustalonego przez ubezpieczyciela. Każdy ubezpieczyciel ma własne tabele. Wypłata to zazwyczaj procent SU równy procentowi uszczerbku. Skręcenie kostki jest często objęte NNW. Warto sprawdzić zakres polisy. Podstawowa polisa na życie nie chroni na wypadek skręcenie kostki. Taka ochrona wymaga zakupu odpowiedniego rozszerzenia.
Towarzystwa ubezpieczeniowe oferujące NNW to między innymi: PZU, HDI, Gefion, MTU, InterRisk, Link4, Uniqa, Warta, TUW Concordia, PZU Życie, Aviva, Allianz, Proama, Generali, Compensa, AIG Polska, AXA, Nationale-Nederlanden.
Co zrobić w przypadku odmowy wypłaty odszkodowania?
Czasem ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania. Może argumentować, że uraz nie kwalifikuje się jako trwały uszczerbek. Użytkownik jolkens90 miał skręcony staw skokowy. Nosił nogę w szynie przez 3 tygodnie. PZU odmówiło wypłaty odszkodowania. Argumentowali, że skręcenie stawu skokowego nie jest trwałym uszczerbkiem. W dniu 22.01.2012 r. stwierdzono brak trwałego uszczerbku na zdrowiu po urazie.
„Zgodnie z 2 ust. 1 ogólnych warunków trwały uszczerbek na zdrowiu oznacza trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji.”
„Na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej, która jest wystarczająca dla prawidłowej oceny następstw wypadku i opinii medycznej lekarza orzecznika oraz w oparciu o Tabelę norm oceny procentowej obowiązującą w PZU Życie SA nie stwierdzono u Pana trwałego uszczerbku na zdrowiu po urazie w dniu 22.01.2012 r.”
Co zrobić w takiej sytuacji? Powinieneś napisać stosowne odwołanie. Przed odwołaniem warto zwrócić się do Ubezpieczyciela. Poproś o nadesłanie orzeczenia lekarskiego. Poproś o tabelę, w oparciu o którą dokonano oceny. Udaj się najpierw do lekarza specjalisty. Poproś o pisemną opinię. Potem dołącz ją do odwołania. Skorzystaj z niezależnej opinii lekarskiej. Jest to pomocne w przypadku zaniżonego uszczerbku. Zgłoś reklamację odszkodowania. Zrób to, jeśli uważasz, że decyzja ubezpieczyciela jest błędna. Konsultacja i wstępna analiza roszczenia bywa bezpłatna. Warto szukać pomocy prawnej. Sugerujemy kontakt z wykwalifikowaną kancelarią.
Ubezpieczenie a skręcenie kostki – co warto wiedzieć?
Warto wykupić polisę. Zapewni ona wsparcie finansowe w przypadku skręcenia kostki. Zapewnia to polisa NNW. Może być to też odpowiednie rozszerzenie do ubezpieczenia na życie. Przed podpisaniem umowy warto sprawdzić zapisy. Dotyczą one wyłączeń odpowiedzialności. Zapis o wyłączeniach odpowiedzialności jest istotny także w przypadku skręcenia kostki. Dokładnie zapoznaj się z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia (OWU). Sprawdź te punkty w umowie, zanim ją podpiszesz!
Zanim zdecydujesz się na konkretne ubezpieczenie, zwróć uwagę na kluczowe aspekty. Porównaj ofertę z innymi. Upewnij się, że opłata za polisę mieści się w Twoim budżecie. Sprawdź również wyłączenia odpowiedzialności. Warto szukać polisy, która obejmuje skręcenie lub naderwanie stawowego stawu. Umowy dodatkowe oraz usługa Assistance mogą znacząco zwiększyć komfort. Zwiększają też poczucie bezpieczeństwa ubezpieczonych. – Ewelina Ratajczak, ekspertka ds. ubezpieczeń Rankomat.
Decyzja o zakupie ubezpieczenia to ważny krok. Zapewnia sobie i bliskim finansową ochronę. Skorzystaj z porównywarki ubezpieczeń. Dostępne są online. Przed podpisaniem umowy warto dokładnie przeanalizować ofertę.
Skręcenie stawu skokowego za granicą
Skręcenie stawu skokowego to kontuzja. Zdarza się wielu turystom. Uraz może powstać podczas zwykłego chodzenia. Może też powstać podczas bardziej dynamicznych aktywności fizycznych. Czynniki ryzyka to złe ustawienie stopy. Wpływa na to brak rozgrzewki. Także noszenie nieodpowiedniego obuwia.
Koszty leczenia za granicą mogą być bardzo wysokie. Zawsze wykupuj ubezpieczenie turystyczne przed wyjazdem. Polisa turystyczna pokrywa koszty leczenia. Zapewnia też usługi assistance. Gromadź dokumentację medyczną w przypadku urazu. Jest to kluczowe przy ubieganiu się o zwrot kosztów.
Ubezpieczyciele oferują różne pakiety. AXA Partners ma pakiety Zdobywca, Podróżnik, Urlopowicz. Pakiet Zdobywca pokrywa koszty leczenia i assistance do 40 mln zł. Pakiet Podróżnik pokrywa koszty leczenia do 600 tys. zł. Pakiet Urlopowicz zapewnia pokrycie kosztów leczenia do 200 tys. zł. Możliwe jest dopasowanie polisy do potrzeb.
Najczęściej zadawane pytania o odszkodowanie za skręconą kostkę
Czy mogę otrzymać odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego w wyniku wypadku samochodowego?
Tak, jeśli skręcenie stawu skokowego było wynikiem wypadku samochodowego spowodowanego przez inną osobę.
Jak długo trwa proces ubiegania się o odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego?
Może to trwać od kilku miesięcy do kilku lat.
Czy potrzebuję prawnika do ubiegania się o odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego?
Choć nie jest to konieczne, zaleca się skorzystanie z usług doświadczonego prawnika.
Czy odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego obejmuje również koszty rehabilitacji?
Tak, powinno uwzględniać koszty rehabilitacji, wizyt u specjalistów i inne wydatki.
Czy odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego można otrzymać w przypadku sportu?
Tak, można ubiegać się o odszkodowanie od odpowiedniej instytucji ubezpieczeniowej lub organizatora imprezy.
Jakie dokumenty są potrzebne aby uzyskać odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego?
Potrzebna jest dokumentacja medyczna. Obejmuje historię choroby, wyniki badań, rachunki za leczenie. W przypadku wypadku potrzebny jest protokół zdarzenia. W przypadku OC sprawcy potrzebne są dane sprawcy i jego polisy.
Czy skręcenie stawu skokowego to trwały uszczerbek i jak go udowodnić?
Skręcenie stawu skokowego może być uznane za trwały uszczerbek. Zależy to od stopnia urazu i powikłań. Udowadnia się to dokumentacją medyczną. Potrzebna jest opinia lekarza orzecznika. Czasem konieczna jest niezależna opinia medyczna.
Czy mogę dostać dwa odszkodowania?
Tak, w niektórych sytuacjach jest to możliwe. Można otrzymać odszkodowanie z ZUS. Można też dostać świadczenie z własnej polisy NNW. Można też łączyć odszkodowanie z OC sprawcy z NNW.
Kiedy nie dostaniesz pieniędzy za skręcenie kostki?
Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty w przypadku wyłączeń odpowiedzialności. Dotyczy to np. urazów pod wpływem alkoholu. Dotyczy też urazów podczas ryzykownych sportów. Sprawdź wyłączenia w OWU polisy.
Zobacz także:
